南通和美家妇产科医院乐成救济羊水栓塞产妇纪实
医疗安康
作者:
南通和美家妇产科医院
2018-05-14 03:00

原文标题:南通和美家妇产科医院乐成救济羊水栓塞产妇纪实

  前一段工夫,湖南湘潭一名产妇在剖宫产手术后突发羊水栓塞因救济有效而殒命,让我们不得不再次注重羊水栓塞这一产科十分严峻的临盆病发症,固然发作概率极低,但殒命率却高达60%-80%,一旦发作,便是对一所妇产医院救济才能的严厉磨练。南通和美家妇产科医院曾于2012年6月8日乐成救济一名羊水栓塞的产妇,追念起事先的情形,每一位在场的医务职员都记忆犹新,光荣的是在这场存亡磨练中,我们获得了成功。

产妇突发羊水栓塞 命悬一线

  2012年6月8日下战书8点,31岁的足月产妇宫某因头盆不称阻塞性难产需立刻实施剖宫产停止怀胎,在其嫡系家眷不在场的状况下,大夫立刻与产妇丈夫德律风相同,并在其丈夫委托陪伴产妇前来的冤家具名后,告急将产妇推进了手术室。8点28分,主刀大夫苏玲娣主任顺遂从宫某腹中取出一名女婴。听到孩子嘹亮的啼哭,初为人母的宫某流下了幸福的热泪。

  8点47分,当苏玲娣主任逐层关腹时,宫某突感寒颤、焦躁,心电监护表现:血氧饱和度70%,血压86/60mmHg,赐与面罩正压给氧、抗过敏后,宫某仍感寒颤、焦躁,此时,血氧饱和度58%,血压80/36mmHg,“欠好,羊水栓塞,快,给药!”苏玲娣主任依据宫某的临床症状,立刻认识到突发状况发作了,武断断定应是极为稀有却极为凶恶的羊水栓塞。

南通和美家妇产科医院乐成救济羊水栓塞产妇纪实

医护职员告急救济 母子安全

  霎时,手术室里的氛围告急到了顶点,大夫、麻醉师、护士敏捷启动救济预案,告急赐与气管插管、正压给氧、抗过敏、抗休克、排除肺动脉高压、防备血管内凝血、改正酸中毒、联络血站输注新颖血液、血浆增补凝血因子……院长王平、副院长施鑫锋、祁国群等闻讯赶来,立刻现场会诊。工夫一分一秒地过来,医护职员在与去世神竞走103分钟后乐成将产妇从去世神手里救济了返来。

  南通和美家妇产科医院王平院长称,这次的乐成救济完全受害于主刀大夫苏玲娣主任的仔细的察看、敏捷的反响、疾速的诊断、准确的处置以及全体救济职员的默契共同,通力协作。特殊是手术室王建玲护士长平常就留意把产科中能够遇到的种种高危怀胎所需的抢救公用药物都装备到位并停止专人办理,同时每周都屡次调集手术护士停止抢救培训,给这次的无效救济夺取到了极为珍贵的工夫,这个产妇才得以转危为安,乐成遇险。

南通和美家妇产科医院乐成救济羊水栓塞产妇纪实

羊水栓塞殒命率高达80% 夺命无情

  羊水栓塞一个令一切妇产科大夫闻之色变,极为稀有却又极为凶恶的产科并发症,它的发作几率仅为1/20464,但是常在霎时就将孕妇置于去世地,殒命率高达80%以上,此中有50%在1小时内殒命。严峻者发病急骤,乃至没有前兆症状,仅惊叫一声后,血压敏捷降落,于3分钟内殒命,基本不给大夫救济的工夫。

  羊水栓寒是指存临盆进程中,羊水及其内的无形物质进入了孕、产妇血液循环而惹起肺栓塞、休克、满身多器官功用妨碍、猝去世等一系列严峻症状的综合体征,并且总是出乎意料的发作,来势猛烈,简直无法防备。据苏玲娣主任引见,她在妇产科做了近40年,算上这一次,切身阅历的也就3例,都乐成救济了,许多产科大夫乃至在整个执业生活中都从未阅历过,这种产科并发症发作率极低,殒命率却高达80%以上。

南通和美家妇产科医院乐成救济羊水栓塞产妇纪实

注:羊水的粘液中含有抗凝物质,会形成产妇大出血无法固结,即便不绝地输出少量新颖血液也杯水车薪。
专家解惑:

南通和美家妇产科医院乐成救济羊水栓塞产妇纪实

羊水栓塞——另有你所不晓得的……
媒体所言羊水栓塞只会发作在安产?NO!

  羊水栓塞是临盆进程中羊水及其内容物进入母血循环,构成肺栓塞、休克、出凝血功用妨碍以及多脏器功用衰竭的严峻综合征,是产科发病率低但病去世率极高的并发症。典范症状是呼吸困难、发绀、出血和苏醒。一旦思索羊水栓塞,应尽早抗休克、改正缺氧、抗过敏、防备DIC医治。

  此前某着名媒体所言,“有预备的剖宫产是增加和防止羊水栓塞的最佳办法”,对此苏玲娣主任夸大,羊水栓塞在安产和剖宫产都能够发作:安产时羊水中的胎汁、毛发等身分能够随宫缩被压进血窦而引发;假如是剖宫产,则能够随着隐语开放的血管进入母体血循环。天然临盆发作率为十万分之3.3-7.7,剖宫产则为十万分之15.5,以是剖宫产可以防止羊水栓塞所言失实,反而发作率翻倍!

积极理解、做好产检 是防备羊水栓塞的最好办法

  苏玲娣主任表现,惹起羊水栓塞的要素很庞大,除了产妇本身特别体质外,不标准使用催产素、前线腺素制剂、不准确的人工破膜、无指征剖宫产等医源性要素均可招致羊水栓塞发作。虽然羊水栓塞云云可骇,但是依然有一些防备办法可以使用:

  1、活期正轨产检:惯例产前保健能赶早发明,医治孕期种种并发症,包管孕期平安。孕妇肯定要活期正轨产检,增强对高危要素的注重。并积极共同大夫指点停止实时医治,防止能够呈现的非常状况,是避免严峻并发症发作的无效步伐。

  2、积极理解孕产期知识:经过一些课程如和美家孕妇学校,增强安康教诲宣传,使孕妇及家眷充沛理解孕产期保健、孕产期并发症危害预后的相干知识,真正看法到产前保健的紧张性,进步孕产妇及家眷的自我维护认识和自动寻求保健的才能。

  3、亲密共同大夫指引:严厉掌握剖宫产指针,高龄产妇、早产、过时产及经产妇。尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发作羊水栓塞,肯定要积极亲密共同大夫,实时处置。

  羊水栓塞发作后应立刻积极救济产妇生命,胎儿娩出前发病者应待产妇病情波动先行剖宫产停止怀胎。若第二天产程时期发病,在条件容许的状况下阴道助产完毕临盆。如有产后大出血,应积极接纳步伐,短工夫内无法止血可行子宫切除术,以增加胎剥削离大面积血窦开放出血,对夺取救济机遇有利。

  羊水栓塞就像飞机空难一样无法预知,但其殒命率确高达80%,即便在医学兴旺的明天,也没有任何可产前预知的方法,只能靠医护职员的经历、技能来跟去世神“格斗”。一旦发作羊水栓塞,产妇家眷要尽力共同院方积极救济。


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